회전근개파열은 어깨 통증의 흔한 원인 중 하나이지만, 50견이나 충돌증후군 등 다른 어깨 질환과 증상이 비슷해 스스로 판단하기가 쉽지 않습니다. 이번 영상에서는 장석환 대표원장이 회전근개파열의 자가진단 가능 여부와 정확한 진단 방법, 수술 시 사용되는 패치 보강술, 그리고 예방을 위한 생활 습관까지 환자들이 자주 묻는 질문들을 중심으로 알기 쉽게 설명합니다.
회전근개파열만을 정확히 구별해 낼 수 있는 자가진단 방법은 따로 없습니다. 다만 야간에 통증이 심해지거나, 팔을 뻗어서 하는 동작이 점점 불편해지는 경우라면 회전근개 손상을 의심해 볼 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면서 휴식이나 약물로도 통증이 가라앉지 않는다면 병원을 방문해 정확한 진찰을 받는 것이 필요합니다.
회전근개파열을 진단하는 가장 중요한 방법은 의사가 직접 시행하는 이학적 검사입니다. 이를 바탕으로 엑스레이, 초음파, 필요시 MRI 검사를 단계적으로 진행합니다. 엑스레이에서는 힘줄이 부착되는 뼈 부위의 변화를 통해 이상 여부를 추정할 수 있고, 초음파는 힘줄이 있어야 할 자리가 비어 보이는 소견으로 파열을 확인하는 데 유용합니다. 어깨 관절 전반을 입체적으로 살펴 동반된 문제까지 함께 파악할 수 있는 가장 정밀한 검사는 MRI입니다.
회전근개파열 수술 시 힘줄을 원래 위치로 잘 봉합할 수 있는 경우도 있지만, 파열이 크거나 만성화되어 힘줄 상태가 좋지 않은 경우에는 봉합 부위 위에 다른 조직을 덧대는 패치 보강술을 함께 시행하기도 합니다. 패치는 봉합 부위에 재생세포가 자리 잡을 수 있는 지지대 역할을 하며, 봉합 부위에 가해지는 장력을 분산시켜 재파열 위험을 낮추는 데 도움을 줍니다. 재료에 따라 자가 이식물, 동종 이식물, 이종 이식물 등으로 나뉘며, 환자의 파열 상태와 수술 방법에 따라 선택이 달라질 수 있습니다.
100% 예방할 수 있는 방법은 없지만, 손을 머리 위로 올린 채 오래 작업하는 동작이나 무거운 중량을 머리 위로 들어 올리는 운동은 최대한 줄이는 것이 좋습니다. 또한 어깨가 아프기 시작했을 때 갑자기 무리한 운동을 시작하기보다는 충분한 워밍업과 스트레칭, 올바른 자세로 서서히 접근하는 것이 도움이 됩니다.
회전근개파열은 파열의 크기와 진행 정도, 환자의 나이와 활동 정도에 따라 치료 방향이 크게 달라질 수 있습니다. 증상만으로 스스로 판단하기보다는 정확한 진단을 통해 본인의 상태에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
이번 영상에서는 장석환 대표원장이 회전근개파열의 자가진단 여부, 진단 검사 방법, 패치 보강술의 종류와 원리, 예방을 위한 생활 습관까지 자세히 설명합니다. 글과 함께 영상을 시청하시면 치료 과정을 더욱 쉽게 이해하는 데 도움이 됩니다.
▶ 영상 보기 : https://www.youtube.com/live/PoSgWTQE7-I?si=K9PAHTRZ3tsJcSBq
