회전근개는 어깨를 회전시키는 기능뿐 아니라 관절을 안정적으로 유지해 주는 역할을 합니다. 힘줄이 파열되었다고 해서 곧바로 팔을 들지 못하게 되는 것은 아니며, 오히려 초기에는 파열 부위의 염증으로 인한 통증, 야간통, 운동 범위 제한 등 오십견과 비슷한 증상이 먼저 나타나는 경우가 많습니다. 원인은 대부분 나이가 들면서 힘줄이 약해지고 견봉뼈와의 마찰이 누적되는 퇴행성 변화이며, 젊은 층에서는 외상이나 스포츠 활동 중 손상되는 경우도 있습니다.
파열이 있더라도 증상이 없고 일상생활에 지장이 없으며 검사상 진행되지 않는다면 반드시 수술할 필요는 없습니다. 다만 크기가 커지거나 통증이 지속되며 진행 속도가 빨라지는 경우에는 수술을 고려해야 합니다. 전층 파열이라고 무조건 수술이 필요하거나 부분 파열이라고 수술이 필요 없는 것은 아니며, 핵심은 '진행 여부'입니다. 방치하여 근육이 지방으로 변성되면 이후 봉합 결과가 나빠질 수 있으므로 적절한 시점을 놓치지 않는 것이 중요합니다.
현재는 대부분 관절경을 이용해 최소 절개로 손상된 힘줄을 다듬고 봉합 나사를 이용해 뼈에 고정하는 방식으로 수술이 이루어집니다. 이 과정에서 통증 유발 부위인 견봉뼈를 함께 다듬는 견봉성형술이 병행되기도 합니다. 수술 후에는 4~6주간의 고정과 이후 수개월의 재활이 필요하며, 통증 조절과 함께 어깨 근력을 서서히 회복시키는 과정이 중요합니다. 오버헤드 동작이 필요한 운동은 회복까지 더 긴 시간이 필요할 수 있습니다.
회전근개파열은 환자마다 파열 크기와 진행 양상, 회복 속도가 다르므로 스스로 판단하기보다 정확한 검사와 전문의 상담을 통해 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다.
이번 영상에서는 장석환 대표원장이 회전근개파열의 증상과 원인, 수술이 필요한 시점, 관절경 봉합술의 실제 과정과 수술 후 통증 관리 방법까지 실제 환자들의 질문을 바탕으로 자세히 설명합니다. 글과 함께 영상을 시청하시면 치료 과정을 더욱 쉽게 이해하는 데 도움이 됩니다.
▶ 영상 보기 : https://www.youtube.com/live/WFVLJOhOnD8?si=twiUx-I2MnAusyIi
